La clavicula y la escapula forman la cintura escapular, que conecta el miembro superior al tronco. La clavicula sirve como puntal, manteniendo el miembro superior apartado del tronco y libre para el movimiento. Es vulnerable a las fracturas. La escapula se articula con la clavicula y la cabeza del humero (articulacion glenohumeral o del hombro). En la escapula se insertan 17 musculos. Las fracturas de la escapula son poco frecuentes. El humero es un hueso largo. Su extremo proximal forma parte de la articulacion del hombro, y su extremo distal contribuye a la articulacion del codo. El cuello quirurgico del humero (la region justo por debajo del tuberculo menor) es un lugar frecuente de fracturas. Las fracturas en esta localizacion pueden lesionar el nervio axilar del plexo braquial.
Explanation
Comentario. Posteriormente, la escapula muestra una espina prominente que separa las fosas supraespinosa e infraespinosa. La clavicula es el primer hueso en osificarse, pero el ultimo en fusionarse; su forma de osificacion es intramembranosa. Es uno de los huesos mas frecuentemente fracturados. En la parte media del cuerpo del humero se encuentra la tuberosidad deltoidea, que es el punto de insercion para el musculo deltoides. Distalmente, la depresion por encima de la troclea se denomina fosa del olecranon y aloja el olecranon del cubito cuando el codo se extiende por completo.
Comentario. Los huesos del codo son el humero y los dos huesos del antebrazo, el radio y el cubito. El cubito se sitúa medialmente en el antebrazo y es el mas largo de los dos huesos. El punto del codo que puede palparse fácilmente es el olecranon, localizado posteriormente en el extremo proximal del cubito. Las luxaciones de la articulación del codo son las terceras en frecuencia después de las luxaciones del hombro y dedos; normalmente son provocadas por una caída sobre la mano extendida.
Comentario. Los huesos del antebrazo comprenden el cubito, que esta situado medialmente y es más largo, y el radio, situado lateralmente. A lo largo del antebrazo, el radio y el cubito están unidos por la membrana interosea, que contribuye a formar la articulación radiocubital, una articulación fibrosa (sindesmosis). La membrana interosea divide el antebrazo en dos compartimientos musculares, uno anterior y otro posterior. Distalmente, tanto el radio como el cubito presentan apofisis estiloides.
Comentario. Proximal al carpo, entre el cubito y la escotadura cubital del radio, se sitúa la articulación radiocubital distal, una articulación sinovial uniaxial trocoide. Permite movimientos de pronacion y supinacion (rotacion). El carpo o articulación radiocarpiana es una articulación sinovial biaxial elipsoide, formada por el extremo distal del radio (un disco articular) y los huesos escafoides, semilunar y piramidal. Los movimientos del carpo comprenden la flexión, extensión, abducción, aduccion y circunduccion. Entre las filas proximal y distal de los huesos del carpo se encuentran las articulaciones mediocarpianas (intercarpianas), que son articulaciones sinoviales planas. Estas articulaciones permiten algunos movimientos de deslizamiento y traslación.
Comentario. Los huesos del carpo y la mano comprenden los ocho huesos del carpo, cinco huesos metacarpianos (uno para cada dedo) y, para los dedos 2.° a 5.°, las falanges proximal, media y distal. El 1.er dedo, el pulgar, solo tiene un
Comentario. La cavidad glenoidea se hace un poco mas profunda por la presencia del rodete glenoideo. La articulacion se estabiiiza mediante una capsula, ligamentos y los cuatro tendones de los musculos del manguito rotador. Observese que los cuatro tendones de los musculos del manguito rotador refuerzan la articulacion posterior, superior y semianteriormente (tendon del subescapular). Por esto, la mayorfa de las luxaciones ocurren anterior e inferiormente, donde hay menos sujecion. La articulacion del hombro esta irrigada por ramas de las arterias supraescapular, circunflejas humerales y circunfleja de la escapula.