1.
Perawat telah ditunjuk untuk mengatur unit progresif paru-paru di sebuah RS kota besar. Gaya kepemimpinan perawat tersebut adalah partisipatif, dengan keyakinan bahwa semua anggota pelaksana ikut membantu pengambilan keputusan dan mencapai tujuan unit. Manakah gaya kepemimpinan yang digunakan perawat?
Correct Answer
B. Demokratik
Explanation
Jawaban : Demokratik.
Rasional: Kepemimpinan demokratik didefinisikan sebagai partisipatif dengan fokus pada
keyakinan bahwa semua anggota organisasi terlibat dalam prose pengambilan keputusan.
Pemimpin dalam hal ini berperan sebagai narasumber atau fasilitator. Kepemimpinan otokratik
memdominasi kelompok dengan pertahankan kontrol yang kuat terhadap kelompok.
Kepemimpinan situasional berdasarkan kejadian tertentu setiap harinya. Pemimpin dengan
Laissez-free menggunakanj pendekatan pasif dengan menyerahkan pengambilan keputusan pada
kelompok.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan subjek gaya kepemimpinan partisipatif. Memfokuskan
bahwa kepemimpinan demokratik didefinisakn sebagai partisipatif, dengan keyakinan bahwa
semua anggota kelompok memilki peran dalam pengambilan keputusan akan menunjukkan anda
pilihan jawaban yang tepat.
Review: Jenis gaya kepemimpinan
Kompetensi: Praktik profesional, etis, legal, dan peka budaya
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Manajemen
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Promotif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Pelayanan kesehatan
Daftar pustaka: Yoder-Wise (2011), p. 101
2.
Tim perawat pencegahan dan penegndalian infeksi salah satu RS melakukan skrinning MRSA di sebuah bangsal penyakit dalam, karena ditemukan salah satu klien denagnImmunokompromis terdiagnosa MRSA. Dari hasil skrinning didapatkan 3 perawat positif dan beberapa peralatan mengandung kolonisasi MRSA. Apakah tindakan yang tepat yang harus dilakukan tim PPI tersebut?
Correct Answer
A. Mensosialisasikan kembali universal precaution di semua instansi
Explanation
Jawaban : Mensosialisasikan kembali universal precaution di semua instansi.
Rasional: Ditemukan terdapat kolonisasi MRSA menunjukkan bahwa individu tersebut
berpotensi terjadinya transmisis MRSA ke orang dan benda mati lainnya. Oleh karena itu barang yanf terkontaminasi harus dibersihkan dan individu harus ditangani. Selain itu, hal ini merupakan
pihak RS harus kembali mensosialisakan tentang perlindungan seperti mencuci tangan dengan
benar dan menggunkan alat pelindung diri ketika berinteraksi dengan klien., karena kita tidak
mengetahui klien mana yang berpotensi menularkan MRSA. Perawat dengan kontaminasi
MRSA harus mandi dengan klorin 2 kali sehari selam 2 minggu berturut-turut dan mendapat
pengobatan dari dokter.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada tindakan untuk pencegahan penyebaran MRSA.
Penutupan bangsal dan meliburkan perawat tanpa adanya dekontaminasi tidak akan
menghilangkan kolnisasi MRSA. Melakukan skrinning MRSA di seluruh RS akan memberatkan
biaya management RS.
Review: Penatalaksanaan keperawatn pada klien dengan MRSA
Kompetensi: Asuhan dan manjemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan Kognitif
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan: Implemtasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Pelayanan kesehatan
Daftar pustaka: Ignatavicius, Workman (2013), p. 417-418
3.
Perawat mengetahui anak berusia 5 tahun tersedak, tetapi saat ini masih sadar dan terjaga. Perawat bergegas untuk melakukan manuver abdominat thrust. Di mana seharusnya perawat menempatkan kedua tangannya?
Correct Answer
C. Umbilikus dan processus XipHoideus
Explanation
Jawaban : Umbilikus dan processus Xiphoideus.
Rasional: Untuk melakukan manuver abdominal thrust, penyelamat berdiri di belakang korban
dan merangkul korban dengan tangan di bawah ketiak korban. Kedua kepalan tangan diletakkan
di atas umbilikus di bawah procesus xhipoideus korban. Processus xhipoideus dan tulang rusuk dijaga untuk mencegah kerusakan organ internal. Kepalan tangan digenggam dengan tangan
yang lain, lalu hentakan dilakukan.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan subjek yaitu area untuk melakukan manuver abdominal
thrust
Gunakan prinsip yang sama dan bayangkan prosedur untuk memilih di
antaratiga pilihan jawaban yang tersisa.
Review: Manuverabdominal thrust
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhanh keperawatan
Domain: Pengetahuan Prosedur
Keilmuan: Gadar
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Preventif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Pernapsan
Daftar pustaka: Mc Kinney et al (2013), p. 851
4.
Manakah klien yang akan diintruksikan perawat kepada asisten perawat untuk menggunakan alat cukur elektrik?
Correct Answer
C. Klien yang mendapatkan warfarin (Coumadin)
Explanation
Jawaban : Klien yang mendapatkan warfarin (Coumadin).
Rasional: Warfarin adalah anti koagulan, yang akan meningkatkan resiko perdarahan pada klien. Pemakaian alat cukur manual akan meningkatkan resiko abrasi dan perdarahan karena penurunan kemampuan pembekuan darah klien. Status operasi, infeksi, dan pemberian acetaminophen tidak mempengaruhi pemilihan alat cukur. Klien yang mengalami leukositosis juga tidak beresiko terjadinya perdarahan.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek, keamanan dan resiko klien mengalami perdarahan. Pikirkan tentang perbedaan alat cukur elektrik dengan alat lain yang biasa digunakan untuk mencukur.
Review : Intervensi perawat untuk mencegah perdarahan pada klien yang mendapatkan warfarin (Coumadin)
Kompetensi : Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya
Domain :Pengetahuan prosedur
Keilmuan : Manajemen
Proses Keperawatan : Implementasi
Upaya Kesehatan : Preventif
Kebutuhan Dasar : Aman dan nyaman
Sistem Tubuh : Darah dan sistem kekebalan imun
Daftar Pustaka: Ignatavicius, Workman (2013), p. 668, 801
5.
Perawat sedang melihat catatan klien dan mencatat bahwa tim medis telah mendiagnosa bahwa klien menderita gangguan bahwa klien menderita gangguan ginjal. Manakah pemeriksaan laboratorium yang akan memberikan indikasi penurunan fungsi ginjal ?
Correct Answer
C. Penurunan jumlah sel darah merah (SDM)
Explanation
Jawaban : Penurunan jumlah sel darah merah (SDM).
Rasional:
Tes BUN seringkali dilakukan untuk menentukan fungsi ginjal. Kadar BUN dan kreatinin mulai meningkat saat laju filtrasi glomerulus menurun di bawah 40% sampai 60%. Penurunan jumlah sel darah merah menjaadi bermakna jika fungsi eritropoetik terganggu. Peningkatan sel darah putih (SDP) seringkali terjadi pada gangguan ginjal. Jumlah sel trombosit tidak mengindikasikan penurunan fungsi ginjal.
Strategi mengerjakan soal :
Fokus pada pokok masalah, hasil laboratorium mengindikasika penurunan fungsi ginjal. . Ingat bahwa kadar BUN dan kreatinin seringkali digunakan pada uji laboratorium untuk menentukan fungsi ginjal.
Daftar pustaka : deWit, Kumagai (2013), pp. 767,770
6.
Perawat memberikan instruksi kepada klien hamil yang dijadwalkan untuk amniosintesis. Apakah instruksi yang seharusnya diberikan perawat ?
Correct Answer
C. Penandatanganan surat persetujuan sebelum prosedur
Explanation
Jawaban : Penandatanganan surat persetujuan sebelum prosedur.
Rasional:
Karena amniosintesis adalah prosedur invasif, surat persetujuan harus dieroleh sebelum prosedur. Setelah prosedur, klien diinstruksikan untuk beristirahat, tetapi dapat melanjutkan aktivitas ringan setelah kram reda. Klien di instruksikan untuk menjaga daerah tusukan bersih dan melaporkan adanya komplikasi, seperti menggigil, deamam, perdarahan, kebocoran cairan di lokasi penusukan jarum, penurunan gerakan janin, kontraksi uterus, atau Kram. Amniosintesis adalah prosedur rawat jalan dan dapat dilakukan di klinik swasta atau di unit pemeriksaan khusus prenatal. Rawat inap tidak diperkukan setelah prosedur.
Strategi mengerjakan soal :
Fokus pada subjek, implikasi keperawatan yang berhubungan dengan amniosintesis. Mengingatkan kembali bahwa prosedur invasif ini akan mengarahkan Anda ke pilihan yang benar.
Daftar pustaka : Lowdermilk et al (2012), p. 645
7.
Perawat sedang memberikan penjelasan pada klien tentang cara mencampur insulin regular dan insulin NpH pada spuit yg sama. Manakah dari tindakan klien berikut ini yang mengindikasikan bahwa klien membutuhkan penjelasan lebih lanjut ?
Correct Answer
A. Menunda insulin NpH lebih dulu
Explanation
Jawaban : Menunda insulin NPH lebih dulu.
Rasional: Saat mempersiapkan campuran reguler insulin dengan insulin lain, insulin reguler diambil dengan spuit pertama dahulu. Urutan ini mencegah kontaminasi vial insulin reguler dengan insulin tipe lain.
Strategi Mengerjakan Soal: Catat kata penting, membutuhkan penjelasan lebih lanjut. Kata-kata ini mengindikasikan pencarian kejadian negatif dan meminta anda untuk memilih jawaban yang tidak tepat. Ingat oerawat senior (RN) mengambil insulin reguler lebih dahulu sebelum insulin NPH.
Review: Mencampur insulin
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan kognitif
Keilmuan: KMB
Proses Keperawatan: Evaluasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Endokrin dan metabolisme
Daftar pustaka: Dewit, Kumagai (2013), p. 864; Lilley et al (2014), p. 516, 528.
8.
Perawat pada unit ruang nifas merawat klien yang baru saja melahirkan dengan riwayat plasenta privia. Manakah resiko yang muncul terkait plasenta privia yang perlu diperhatikan perawat ketika meninjau rencana keperawatan dan mempersiapkan melakukan pengawasan pada klien?
Correct Answer
B. Perdarahan
Explanation
Jawaban : Perdarahan.
Rasional:
Pada plasenta privia, plasenta terletak pada segmen bawah uterus. Segmen bawah uterus tidak mempunyai struktur otot yang sama seperti kepunyaan uterus, dan bagian ini lebih rentan terjadi perdatahan.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek, resiko yang terkait plasenta privia. Pikirkan tentang patofisiologi yang berhubungan dengan kelainan ini dan mengingat bahwa perdarahan merupakan perhatian utama pada klien yang dapat dengan mudah mengarahkan anda pada jawaban yang benar.
Review:
Plasenta privia
Kompetensi:
Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain:
Pengetahuan prosedur
Keilmuan:
Maternitas
Proses Keperawatan: Evaluasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Oksigenasi
Sistem Tubuh: Repropduksi
Daftar pustaka: Lowdermilk et al (2012), p. 52.
9.
Seorang perawat menugaskan tenaga pembantu perawat (TPP) untuk memberikan pengobatan kepada klien yang mengeluh sakit kepala. Dalam penugasan ini, apakah yang telah dilakukan perawat?
Correct Answer
D. Mendelegasikan tugas di luar kemampuan kepada tenaga pembantu
Explanation
Jawaban : Mendelegasikan tugas di luar kemampuan kepada tenaga pembantu.
Rasional: menugaskan tenaga pembantu perawat untuk memberikan pengobatan merupakan salah satu bentuk pendelegasian tugas kepada seorang yang tidak kompeten, diluar tanggung jawab praktiknya. Hal ini juga dapat membahayakan klien dan merupakan bentuk pelanggarang hukum oleh perawat.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan subjeknya, penugasan kepada TPP. Jawablah pertanyaan ini dengan mengingat prinsip pendelegasian dan pengawasan kenerja sejawat. Perlu diingat bahwa tugas yang dilimpahkan kepada seseorang harus dilakukan dengan menyesuaikan kemampuan dan sertifikasi kemampuannya
Review: Prinsip-prinsip pelimpahan tugas
Kompetensi: Praktik profesional, etis legal dan peka budaya
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Manajemen
Proses Keperawatan: Perencanaan
Upaya Kesehatan: Preventif
Kebutuhan Dasar: Aman dan Nyaman
Sistem Tubuh: Pelayanan Kesehatan
Daftar pustaka: Marry O. Eyles (2011), p. 52.
10.
Seorang anak mengalami kekurangan cairan. Data apakah yang ditemukan perawat saat pengkajian dan memutuskan bahwa kondisi anak menglami peningkatan serta kekurangan cairan teratasi ?
Correct Answer
D. Capillary refill time (CRT) kurang dari 2 detik
Explanation
Jawaban : Capillary refill time (CRT) kurang dari 2 detik.
Rasional: Indikator bahwa kekurangan volume cairan teratasi adalah Capilarry refill time (CRT) kurang dari dua detik, berat jenis urin antara 1,002 sampai 1,025, pengeluaran urine sekurang-kurangnya 1 mL/kg/jam dan anak dapat mengeluarkan air mata. CRT kurang dari dua detik adalah satu-satunya indikator bahwa kondisi anak mengalami peningkatan. Pengeluaran urin kurang dari 1 mL/kg.jam, berat jenis urine 1,030 dan anak tidak mengeluarkan air mata mengindikasikan bahwa kekurangan volume cairan belum membaik. Kondisi lemah merupakan indikasi lain daria adanya kekurangan cairan.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada subjek, data pengkajian mengindikasikan bahwa kekurangan volume cairan teratasi. Ingat parameter yang mengindikasikan status hidrasi adekuat.
Review: Kekurangan volume cairan dan kelebihan volume cairan
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Anak
Proses Keperawatan: Evaluasi
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Cairan dan elektrolit
Sistem Tubuh: Endokrin dan metabolisme
Daftar pustaka: Hockenberry, Wilson (2011), p. 1059.
11.
Alasan utama perawat wajib menjelaskan langkah-langkah prosedur dan tujuan tindakan perawatan kepada klien penderita diabetes adalah?
Correct Answer
B. Kecemasan klien akan berkurang dengan pemberian penjelasan prosedur
Explanation
Jawaban : Kecemasan klien akan berkurang dengan pemberian penjelasan prosedur.
Rasional: Pemahaman terhadap prosedur tindakan akan menurunkan kecemasan klien, yang akan meningkatkan kemampuan klien bekerjasama dan pencapaian hasil yang diharapkan atas tindakan yang dilakukan.
Strategi Mengerjakan Soal: Perhatikan subjek pertanyaan yang berhubungan dengan tindakan keperawatan holistik. Ingatlah tentang hak-hak klien dan pemenuhan kebutuhan psikososial.
Review: Kebutuhan psikososial
Kompetensi: Praktik profesional, etis legal dan peka budaya
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Manajemen
Proses Keperawatan: Implementasi
Upaya Kesehatan: Preventif
Kebutuhan Dasar: Aman dan Nyaman
Sistem Tubuh: Pelayanan Kesehatan
Daftar pustaka: Marry O. Eyles (2011), p. 53.
12.
Perawat menjelaskan perubahan sistem kardiovaskuler yang terjadi selama kehamilan pada klien dan memahami penemuan anggapan normal untuk klien pada trimestes kedua yaitu :
Correct Answer
A. Peningkatan nadi
Explanation
jawaban : Peningkatan nadi.
karna pada masa kehamilan antara 14 dan 20 minggu kehamilan, nadi meningkat antara 10 sampai 15
detak/ menit, yang akan berlanjut sampai akhir kehamilan. Pilihan B, C, dan D benar. Selama
kehamilan, tekanan darah biasanya sama seperti sebelum kehamilan, namun secara bertahap
menurun sampai 20 minggu kehamilan. Selama trimester 2 tekanan diastol dan sistol menurun
sekitar 5 hingga 10 mmHg. Konstipasi dapat timbul akibatpenurunan motilitas pada sistem
pencernaan atau tekanan dari uterus.
13.
Maternitas-006:Perawat sedang bekerja di klinik prenatal melihat catatan status klien dari tenaga kesehatan lain bahwa klien memiliki jenis panggul gynecoid. Perawat memahami bahwa karakteristik panggul jenis ini adalah:
Correct Answer
D. Merupakan jenis panggul yang paling disukai untuk proses persalinan
Explanation
Jawaban : Merupakan jenis panggul yang paling disukai untuk proses persalinan.
Rasional: Jenis pelvik gynecoid merupakan jenis pelvik normal dan juga paling diharapkan untuk persalinan. Pelvik android tidak disukai untuk persalinan karena mempunyai ukuran panggul sempit. Pelvi anthropoid memiliki outlet yang sesuai, dengan lengkunagan pelvis yang normal, meruoakan jenis pelvis yang disukai untuk keberhasilan proses persalinan yang normal. Pelvik android bukan merupakan jenis favorit karena penampang pelvik yang sempit. Pelvi anthropoid memiliki jalan keluar yang memadai, dengan lengkungan pubik yang agak sempit. Pelvis platypelloid memiliki diameter yang lebar namun diameter antero posterior pendek, membuat jalan keluar outlet menjadi tidak memadai
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada pokok masalah. Ketahui tentang jenis pelvik, untuk menjawab pertanyaan ini. Ingat bahwa jenis gynecoid ini adalah normal pada perempuan.
Review: Jenis pelvik
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan kognitif
Keilmuan: Maternitas
Proses Keperawatan: Pengkajian
Upaya Kesehatan: Kuratif
Kebutuhan Dasar: Seksual
Sistem Tubuh: Reproduksi
Daftar pustaka: McKinney et al (2013), p. 642.
14.
Seorang kepala ruang rawat Melati mendadak ada tugas lain dari kepala bidang keperawatan, sehingga ia harus mendelegasikan beberapa tugasnya kepada ketua tim yang ada saat itu sedang berdinas, dengan pertimbangan bahwa katim bisa mengambil keputusan terhadap tugas yang di limpahkan. Apakah dasar pertimbangan kepala ruang atas dipilihnya katim untuk menerima delegasi ?
Correct Answer
C. Wewenang (Authority)
Explanation
Jawaban : Wewenang (Authority).
Konsep pendelegasian :
1. Tanggung jawab (Responsibility) Rasa tanggung jawab terhadap penerimaan tugas
2. Kemampuan (accountability) Kemampuan seseorang dalam melaksanakan tugas yang di delegasikan
3. Wewenang (Authority) Pemberian hak dan kekuasaan kepada delegasi untuk mengambil suatu keputusan terhadap tugas yang di limpahkan.
15.
Perawat day care sedang mengobservasi seorang anak berusia 2 tahun dan mencurigai adanya strabismus. Hasil observasi mana yang mengindikasikan kondisi tersebut ?
Correct Answer
B. Anak selalu memiringkan kepala untuk melihat
Explanation
Jawaban : Anak selalu memiringkan kepala untuk melihat.
Rasional: Strabismus merupakan kondisi di mana mata tidak simetris karena kurangnya koordinasi dari otot ekstra okular. Perawat dapat mencurigai adanya strabismus pada anak ketika anak mengeluh sakit kepala yang berulang, pegerakan mata yang asimetris, memiringkan kepala ketika melihat. Manifestasi lain termasuk mata asimetris, menutup satu mata untuk melihat, diplopia, fotopobia, kehilngan pandang binokular, atau kelainan persepsi pandangan.
Review: Strabismus
Kompetensi: Asuhan dan manajemen asuhan keperawatan
Domain: Pengetahuan prosedur
Keilmuan: Anak
Proses Keperawatan: Pengkajian
Upaya Kesehatan: Promotif
Kebutuhan Dasar: Aman dan nyaman
Sistem Tubuh: Pengindraan
Daftar pustaka: Hockenberry, Wilson (2013), p. 930.